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O escritorio de advocacia Senior Justice ajuda a garantir 7 milhoes de dolares no maior caso de fraude em lares de idosos por COVID da historia dos EUA
Numa resolucao inovadora, o ReNew Health Group LLC aceitou um acordo de 7 milhoes de dolares para resolver as alegacoes de apresentacao de falsos pedidos de indemnizacao a Medicare, marcando o maior caso de fraude em lares de idosos devido a COVID na historia dos EUA.
Desvendando a fraude:
A investigacao, liderada pelos socios daSenior Justice Law Firm,David Brevda e Michael Brevda, descobriu praticas fraudulentas durante a investigacao de um caso de lesao num lar de idosos. Representando os denunciantes, a Senior Justice Law Firm facilitou a acao qui tam, levando a um acordo de$7.084.000 ao abrigo da Lei das Reivindicacoes Falsas (FCA).
O que e uma acao Qui Tam?
Uma acao qui tam ao abrigo da Lei das Reclamacoes Falsas permite que individuos privados, conhecidos como denunciantes ou denunciados, processem em nome do governo quando tem conhecimento de uma entidade que comete fraude contra programas federais. Em troca, estes denunciantes podem receber uma parte dos fundos recuperados como recompensa pelo seu papel na exposicao da fraude.
No caso da ReNew Health, os denunciantes, representados pela Senior Justice Law Firm, revelaram as actividades fraudulentas, dando inicio a uma acao judicial qui tam.
Compreender a fraude COVID Medicare:
As alegadas actividades fraudulentas centraram-se na utilizacao indevida da cobertura da Parte A do Medicare para cuidados de enfermagem especializados. A Medicare, o principal pagador da maioria das camas dos lares de idosos nos EUA, exige geralmente uma estadia hospitalar de 3 dias antes de reembolsar os cuidados de enfermagem especializados. No entanto, a pandemia de COVID-19 levou a Medicare a renunciar a este requisito, permitindo o reembolso imediato dos doentes com COVID. Alguns operadores aproveitaram esta derrogacao para apresentar pedidos de reembolso falsos.
Os denunciantes revelaram que a ReNew Health alegadamente deturpou a necessidade de cuidados especializados para numerosos residentes, invocando a potencial exposicao a COVID, violando assim os termos do programa de isencao da COVID-19.
Abordagem do escritorio de advocacia Senior Justice para descobrir fraudes em lares de idosos:
Com experiencia em queixas por lesoes e morte por negligencia contra instalacoes de cuidados de saude, a Senior Justice Law Firm estende as suas investigacoes para alem das lesoes individuais para descobrir questoes sistemicas mais amplas como a ma conduta empresarial.
A falta de pessoal num lar de idosos e a fraude do Medicare conduzem frequentemente a negligencia e danos. Os advogados da firma examinam os registos de pessoal, as transaccoes financeiras e os reembolsos do Medicare/Medicaid para detetar praticas incorrectas da empresa. As entrevistas com antigos funcionarios tambem desempenham um papel crucial na exposicao de actividades fraudulentas.
O trabalho meticuloso de David Brevda revelou o esquema da ReNew Health para defraudar a Medicare. Aproveitando os fortes lacos da empresa com o Departamento de Justica dos EUA, a Senior Justice Law Firm colabora efetivamente com as autoridades federais para processar casos de fraude extensos.
Principais conclusoes do caso ReNew:
O caso de dispensa da ReNew Medicare COVID sublinha a necessidade de uma supervisao rigorosa para proteger os fundos publicos e manter a integridade do sistema de cuidados de longa duracao. A Senior Justice Law Firm tem a honra de ter trabalhado com os advogados Ray Sarola, Albert Mayer, Karen Paik e Susan Gillin, Zimmerman Reed LLP, e com o Gabinete do Inspetor Geral do Departamento de Saude e Servicos Humanos para expor esta fraude significativa.
Ao promover uma cultura de integridade e vigilancia, podemos evitar o uso indevido da confianca depositada nos lares de idosos. A justica deve triunfar sobre o engano e a fraude.
"A transparencia, a responsabilidade e o compromisso inabalavel com as praticas eticas sao vitais nos cuidados de saude", sublinhou David Brevda, socio da Senior Justice Law Firm. "Os doentes idosos nao sao meras mercadorias com fins lucrativos. Sao membros da nossa familia, que merecem a maxima protecao."
A exposicao de fraudes corporativas e essencial para proteger os residentes de lares de idosos de abuso e negligencia. Investigacoes abrangentes e esforcos de colaboracao com o DOJ sao cruciais para instigar mudancas sistemicas, especialmente a nivel institucional.
As reivindicacoes resolvidas pelos Estados Unidos e pela California sao apenas alegacoes; nao foi determinada a responsabilidade. O processo tem a designacao de United States and State of California ex rel. Bay Area Whistleblower Partners v. ReNew Health Group LLC et al., No. 2:20-cv-09472 (C.D. Cal.).
Informacoes de contacto:
Nome: Michael Brevda
Correio eletronico: [email protected]
Cargo: Socio-gerente
