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O seguro dentario cobre o aparelho?

Nov 8, 2023 11:26 AM ET

Quando se trata de seguro dentario, muitas pessoas perguntam-se se o aparelho dentario esta coberto. A boa noticia e que muitos planos de seguro dentario ajudam a cobrir os cuidados ortodonticos, pelo que voce ou os seus filhos podem usar aparelho sem gastar muito. Compreender como funciona a cobertura dentaria para aparelhos ortodonticos e que restricoes podem existir pode ajuda-lo a preparar-se antes de tomar qualquer decisao.

Como funciona a cobertura dentaria para aparelhos ortodonticos

Os planos de seguro que incluem cuidados ortodonticos cobrem normalmente uma percentagem do custo do trabalho dentario e do aparelho, e essa cobertura depende do seu plano. Alguns planos podem exigir uma franquia antes de qualquer cobertura entrar em acao, enquanto outros nao. Alem disso, muitos planos dentarios tem um beneficio maximo vitalicio que pagarao pelo tratamento ortodontico. A maioria das companhias de seguros tambem exige uma pre-autorizacao antes de iniciar qualquer tratamento ortodontico, por isso, verifique primeiro com a sua seguradora se planeia usar aparelho dentario.

Coisas a considerar ao escolher um seguro dentario

Ao pesquisar diferentes planos de seguro dentario, ha alguns pontos essenciais a considerar. Em primeiro lugar, leia as letras pequenas do seu plano para determinar exatamente que tipo de aparelho esta coberto e se ha ou nao limites para o montante da cobertura oferecida. Alguns planos apenas cobrem opcoes especificas, como os aparelhos metalicos tradicionais, e nao outras solucoes mais modernas, como os alinhadores transparentes. Tambem e importante notar que alguns planos de seguro podem cobrir apenas aparelhos para criancas ou adolescentes, enquanto outros oferecem cobertura independentemente da idade.

Aqui estao alguns passos a seguir quando escolher um novo plano:

  1. Determine quais sao as suas necessidades dentarias e certifique-se de que o plano de seguro ajuda a satisfazer essas necessidades.
  2. Verifique se o dentista que pretende utilizar esta dentro ou fora da rede do plano que esta a considerar.
  3. Veja quanto pagara do seu bolso por cada procedimento, incluindo franquias, co-seguros e co-pagamentos.
  4. Considere quaisquer restricoes a cobertura ortodontica, como periodos de espera ou maximos anuais, que o plano possa impor.
  5. Reveja as limitacoes sobre os prestadores que podem ser utilizados; alguns planos podem exigir uma referencia de um prestador de cuidados primarios antes de visitar um especialista fora da rede.
  6. Veja se sao oferecidos quaisquer servicos de beneficios adicionais, como descontos em tratamentos cosmeticos ou tratamentos de branqueamento, bem como programas de desconto para medicamentos e produtos dentarios de venda livre.

Outros procedimentos que o seguro dentario pode cobrir

Outros procedimentos cobertos pelo seguro dentario podem incluir canais radiculares, obturacoes, coroas, pontes, ortodontia, proteses, tratamentos periodontais e extraccoes de dentes. Algumas apolices tambem podem incluir cobertura para odontologia de sedacao ou cuidados de emergencia. O custo medio do seguro dentario pode variar, mas este tipo de plano e muitas vezes acessivel para individuos e familias.

Conclusao

De um modo geral, se esta a pensar em usar aparelho dentario e quer saber se o seu seguro dentario o cobre, e melhor falar diretamente com o seu prestador para obter mais informacoes. Eles podem fornecer respostas claras e ajuda-lo a determinar o melhor plano para as suas necessidades individuais para obter o maximo da cobertura do seu seguro.

O conteudo deste artigo e fornecido para fins informativos gerais e nao e fornecido como aconselhamento fiscal, juridico, de saude ou financeiro para qualquer pessoa ou para qualquer situacao especifica. Os empregadores, empregados e outros individuos devem contactar os seus proprios consultores sobre as suas situacoes. Para obter informacoes completas, incluindo a disponibilidade e os custos do seguro Aflac, contacte o seu agente Aflac local.

Esta e apenas uma breve visao geral do produto. A cobertura pode nao estar disponivel em todos os estados, incluindo, mas nao se limitando a DE, ID, NJ, NM, NY ou VA. As taxas de beneficios/premio podem variar de acordo com o estado e os niveis do plano. Poderao estar disponiveis subscritores opcionais a um custo adicional. As apolices e os planos podem tambem conter um periodo de carencia. Consulte os formularios exactos das apolices e dos pacotes para obter informacoes sobre os beneficios, definicoes, limitacoes e exclusoes. Para obter detalhes completos, incluindo disponibilidade e custos, contacte o seu agente Aflac local.

Cobertura subscrita pela Tier One Insurance Company:

Dental, Vision e Hearing: No Arkansas, Apolice T80000AR. Em Delaware, Apolice T80000. Em Idaho, apolice T80000ID. Em Oklahoma, Apolice T80000OK. No Oregon, apolice T80000OR. No Texas, Apolice T80000TX. Os planos nao estao disponiveis em Nova Iorque, Pensilvania ou Virginia. Os pedidos de indemnizacao dentaria sao administrados pela Aflac Benefits Solutions, Inc. Os pedidos de indemnizacao de visao sao administrados pela EyeMed Vision Care, LLC. Os pedidos de indemnizacao para a audicao sao administrados pela Nations Hearing. AVISO: A cobertura oferecida nao e um plano de saude qualificado (QHP) ao abrigo da Lei de Protecao do Paciente e Cuidados Acessiveis (ACA) e nao e necessario satisfazer os mandatos de beneficios de saude essenciais da ACA. A cobertura oferece beneficios limitados.

Cobertura subscrita pela American Family Life Assurance Company of Columbus. Em Nova Iorque, a cobertura e subscrita pela American Family Life Assurance Company de Nova Iorque:

Dental: No Arkansas, Apolices A81100RAR a A81400RAR. Em Idaho, Apolices A81100RID a A81400RID. Em Nova Iorque, as Apolices NY81100 a NY81400. Em Oklahoma, Apolices A81100OK a A81400OK. No Oregon, as Apolices A81100OR a A81400OR. Na Pensilvania, Apolices A81100PA a A81400PA. No Texas, as Apolices A81100TX a A81400TX. Na Virginia, Apolices A81100VA a A81300VA.

Aflac WWHQ | Tier One Insurance Company | 1932 Wynnton Road | Columbus, GA 31999

Z2300849 EXP 9/24


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