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A mais alta corte de Nova York defende a lei de imunidade antifraude contra processos de difamação injustificados

Apr 5, 2020 10:56 AM ET

ALBANY, Nova Iorque,- A lei de imunidade de Nova York protege os combatentes fraudulentos de processos de difamação por provedores médicos que as seguradoras reportam de boa fé ao conselho médico do estado por suspeitas de golpes, a mais alta corte de Nova York decidiu esta semana em uma grande vitória para os combatentes da fraude.

O importante precedente tem implicações nacionais. A decisão poderia ajudar a defender contra desafios semelhantes de difamação às leis de imunidade antifraude em outros estados. Na verdade, a decisão poderia reforçar as proteções de combatentes fraudulentos de processos de difamação injustificados em todo os EUA quando eles relatam suspeitas de golpes de boa fé.

A mais alta corte de Nova York concordou com um amicus brief a Coalizão e nicb apresentaram conjuntamente para defender a lei de imunidade do estado.

A lei de saúde pública de Nova York concede imunidade explícita a processos de difamação envolvendo relatos de boa-fé de suspeitos de fraudes, diz o Tribunal de Apelações do estado.

"... a fim de incentivar o aumento da notificação de conduta não profissional, o legislador procurou especificamente proteger os queixosos da responsabilidade, dando imunidade limitada às ações civis iniciadas por entidades regulamentadas..." o tribunal diz.

Os provedores médicos não têm o direito implícito de processar combatentes fraudulentos por difamação sob a lei de saúde pública de Nova York, acrescenta o tribunal. A lei não foi aprovada para proteger os médicos. Foi aprovada para incentivar a boa-fé na denúncia de supostos golpes. Os prestadores de serviços médicos podem se defender em qualquer processo administrativo e ter direito de ação sob o direito comum.

"Simplificando, não há indícios de que os médicos acusados de má conduta eram os beneficiários pretendidos..." o tribunal decidiu.

A Coalizão e a NICB procuraram apoiar os combatentes da fraude defendendo a lei de imunidade de Nova York. A decisão do tribunal acompanhou de perto o amicus conjunto dos grupos ajuizados na ação.

"O Legislativo decidiu retirar o que considerava um obstáculo à reportagem - ou seja, medo de litígios - concedendo imunidade qualificada às seguradoras", afirmaram os dois grupos em seu resumo.

O amicus foi elaborado por Susan Phillips Reed. Ela é uma ex-juíza associada do Tribunal de Apelações do Estado de Nova York - a mais alta corte do estado - e agora advogada do escritório de advocacia Greenberg Traurig.

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SOURCE National Insurance Crime Bureau