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Mar 27, 2020 1:49 AM ET

Doulas em Nova York estão se preparando para se desfazer em digital


iCrowd Newswire - Mar 27, 2020

Os hospitais estão impedindo todos de salas de parto.

Fetal Monitoring

Dois hospitais de Nova York estão impedindo qualquer pessoa, exceto a pessoa em trabalho de parto da sala de parto, incluindo cônjuges, parceiros e familiares. As pessoas que dão à luz terão que fazer isso sozinhas, o que os hospitais dizem ser necessário para proteger a segurança do paciente durante a pandemia COIVD-19.

As regras foram instituídas pelo Sistema de Saúde Nova York-Presbiteriano e do Monte Sinai, que têm dezenas de instalações na área de Nova York e, juntas, entregam cerca de 20.000 bebês por ano. Nenhum dos hospitais está permitindo visitantes para pacientes adultos, em geral, o que, segundo eles, é reduzir o risco de propagação do COIVD-19 nas instalações. “Encorajamos os visitantes a permanecerem intimamente conectados com seus entes queridos por meios virtuais”, diz a política presbiteriana de Nova York.

As regras são controversas; uma petição contra seu uso durante a entrega já tem quase 400.000 assinaturas.

“É de partir o coração ouvir que as pessoas não podem ser apoiadas, mesmo por parceiros”, diz Elizabeth Mekuria, uma doula com sede em Nova York. Doulas não são profissionais médicos, mas fornecem apoio e orientação às pessoas durante a gravidez e o parto.

Diante da realidade de que o acesso às salas de parto será limitado para o futuro previsível, doulas como Mekuria estão descobrindo maneiras de apoiar as pessoas que dão à luz quando não podem estar fisicamente na sala.

Alguns, como Karla Pippa, co-fundadora da NYC Birth Village, já oferecem serviços virtuais. “Temos famílias em todo o país que podem não ter acesso a doulas, que estão interessadas”, diz ela. “Eu sinto que, agora que estamos sendo pressionados a realmente descobrir o suporte on-line, ainda podemos ser eficazes.”

Pippa diz que usa bate-papo por vídeo e ligações telefônicas com famílias remotas. “Muitas vezes as famílias trazem um laptop ou iPad, ou vão conseguir algo que possa enganchar na cama do hospital.”

A escala do surto em Nova York e as novas políticas hospitalares significam mudar todos para esse sistema. “Temos pessoas para a próxima semana ou duas, e vamos ter que lidar com isso. Eles estão muito sobrecarregados”, diz ela. “Dadas as circunstâncias, o sistema médico diz que é justificado. Precisamos estar preparados para que dure um tempo.”

Os clientes atuais da Mekuria não têm datas de vencimento até maio, mas ela está se preparando para usar chat de vídeo e telefone para essas entregas, se ela precisar. Não é algo que ela tenha feito antes. “Começamos a fazer todas as reuniões de pré-natal virtualmente”, diz ela. “A ideia é ser flexível: usar zoom, FaceTime e Skype. Poderíamos ter algumas chamadas de check-in para ajudar no posicionamento e no gerenciamento da dor.” Algumas pessoas podem querer ficar em uma chamada de vídeo durante todo o processo de parto e entrega, enquanto outras podem apenas ligar conforme necessário.

Trabalhar através da logística desse suporte remoto antes do início da mão-de-obra e entrega é importante. Como doula remota, Pippa diz que aprendeu que é importante verificar com médicos ou profissionais de atendimento ao paciente no hospital. “Alguns têm políticas onde as pessoas não têm permissão para uma chamada de vídeo durante o nascimento em si”, diz ela. “Meu entendimento é que os hospitais estão começando a renunciar a isso.” Mas se uma família realmente quer esse apoio e quer o parceiro ou doula lá por vídeo, ela diz, é melhor verificar com antecedência. A política do Monte Sinai afirma explicitamente que eles ajudarão a conectar virtualmente as pessoas com a família e amigos.

Ter alguém lá por telefone ou vídeo não é o mesmo que tê-lo lá pessoalmente, no entanto. “Você não pode fechar os olhos, não pode segurar a mão deles, o que significa muito – e é por isso que tantas pessoas estão realmente lutando contra essas regras”, diz Pippa. Mas, dadas as circunstâncias, ela diz, ter alguém na tela ou pelo telefone é a próxima melhor opção.

Mekuria diz que está preocupada com as pessoas que têm que entregar sozinhas. O apoio de alguém durante o trabalho de parto e o parto está associado a melhores resultados, de acordo com o American College of Obstetricians and Gynecologists, e se algo der errado, é importante ter alguém para defender o paciente. Ela também teme que haja mais intervenções que não sejam medicamente necessárias, como induções, para ajudar a mover o processo de parto e nascimento mais rapidamente. “Seria mais difícil para as famílias que nascerem realmente ter espaço e tempo para realmente pensar em decisões que estão tomando”, diz ela.

Nesse caso, um papel importante do apoio virtual pode ser ajudar as pessoas a saber quanto tempo podem trabalhar em casa e quando devem ir para o hospital. Isso pode ajudar a limitar a quantidade de tempo que passam lá. “É ainda mais importante neste momento específico, a fim de cumprir as metas de nascimento, para poder chegar ao hospital mais adiante”, diz Mekuria.

É difícil, diz ela, porque ela entende por que os hospitais sentem que precisam instituir essas políticas e por que é importante minimizar o tempo que as pessoas passam em um hospital sobrecarregado.

“Não sou alguém que dirá que há um certo ou errado claro”, diz Mekuria. Em uma situação de crise como esta, diz ela, é desafiador descobrir o equilíbrio certo entre metas amplas de saúde pública e os objetivos individuais de uma pessoa grávida.

As famílias estão passando por um processo de luto e luto à medida que se adaptam às novas circunstâncias que terão durante o nascimento de uma criança, diz Pippa, e as doulas também estão. “Há luto e perda do nosso lado.” Mas ela diz que a pandemia em curso está mudando cada profissão, e doulas não são diferentes. Por enquanto, eles estão trabalhando para se adaptar a um novo normal. “Não sabemos quanto tempo vai demorar até que as doulas voltem para a sala de parto.”

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Nicole Wetsman



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